急性肾盂肾炎人工尿培养细菌可出现假阴性,这是由于_____。
A、5天内便用了有效的抗菌药物
B、尿频、尿急使尿液膀胱停留时间过短
C、留取中段尿时,不严格执行无菌操作规程
D、取尿标本后,常温2小时才培养
答案:AB
解析:其原因主要有以下几点:①患者在最近2周内使用过抗菌药物。②尿在膀胱内停留时间短,不足6小时,细菌没有足够的时间繁殖。这在有尿频、尿急症状的患者中较为明显。③饮水太多,稀释了菌尿。④细菌感染病灶与尿路不通。如在血行性肾盂肾炎的早期或尿路梗阻时,病人有明显尿路感染症状,但尿细菌培养阴性。⑤尿路感染的排菌可呈间隙性,如慢性肾盂肾炎没有急性症状时,有些病人的尿细菌培养可为阴性,但在急性发作时,尿细菌培养则常为阳性。⑥L型变态细菌只能在高渗培养基内生长,一般培养基不能培养出来。