六十首（1）
原文：
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— 逐句解读 —
齐襄公问于扁鹊：音律何以知脉息之异?
前面说过脉息的量化指标是音和律，音的具体算法在十音里已经有解说。这章就是开始综合音和律来评估脉息。“之异”一般的理解是不同或者问题点。但六十首是音律的不同组合。所以，这句话也就暗藏着用音律的不同组合来对应不同的脉息之意。
扁鹊曰：六十首者，以度病处浅深也。
六十首是音律的组合，度病处浅深是指病位。所以扁鹊开宗明义地指出六十首的目标是确定病位。
人身之气，动而不息者，经络气化之机。
为什么是音和律的组合，因为重点在讲气化。《扁鹊镜经》的重点都是在于气化。这一句也就再次提到气化。说人身的气之所以能循环不息，就是因为经络在不断的相合气化产生动能。“之机”是驱动力的意思。
人之气化，动静相召者，呼吸音声脉息。
动静相召，是你动我也动，你静我也静，就是两相呼应的意思。呼吸音声脉息，就是音息和脉息。也就是说经络的气化就是体现在音息和脉息上。
其升降出入者，皆由生長而变，与其气化而动焉。
在脉息一章里的内容提到，神机者生化之宇，气立者升降出入。所以，这句的升降出入就是指人气的循环不息。循环因气化而动，是“人身之气，动而不息者，经络气化之机”的相同意思。这一句提出的新义在于“皆由生長而变”。这里的生长可以结合“神机者生化之宇”来理解。人气不仅是循环不息，而且是需要物物交换以达新陈代谢，这就是生化生长的环节。这个环节的变化状况也会影响到人气循环。所以说“升降出入者，皆由生長而变”。
脉乃气之象，音乃气之机，息乃气之动，声乃气之持，律乃气之行，化乃气之枢。
这句很啰嗦也很死板，不太象远古之用词，更象是后世所增的释词。整句就是围绕着人气的各个概念来进行。
脉乃气之象：脉是经脉，气是周身之气，气在人体无所不在，形象体现出来的就是经脉。
音乃气之机：这个机就不是驱动力的机，而是机要之点。音是音律之音，而不似乎声音之音。音是反映了气交汇合之处，所以是气之机。
息乃气之动：息是人气循行的形态，所以是气之动。
声乃气之持：这句话比较难理解，我在之前的解释为波幅。现在看来是有点强解了。理解这一句还得是从“声为音之和”出发。音是单音，声为多音之和。周身之气也不是单气，而是多条经脉之气的并行汇合流通。再看“持”的含义，古文中，比较近似本文“持”的含义的有：《左传·昭公元年》。疏:“奕棋谓不能相害为持”。讲的就是双方或多方力量的相持均衡。所以，“声为气之持”说的是声反映了多条经脉之气的两两气交汇合而形成整体相持均衡的状态。这是“声为音之和”在气上的体现。
律乃气之行：这里的行不是动词，不是行走之意，而是次序之意。音为气交汇合之处，声为多条经脉之气的两两气交汇合。而律就是多条经脉之气的序列。在音律知识里，律反映的就是音列，是12345，还是34512，还是51234。脉息的律反映的也是音列，不过是气的音列。
化乃气之枢：这个枢解为本源、开始之意。《晏子春秋·杂下五》：古之立国者，南望南斗，北戴枢星，彼安有朝夕哉！这枢星就是北斗七星第一星，又称天枢。所以气化就是气动的源头。
经脉所动之气，荣卫交会之形者，皆声息音律之高下长短也。
“经脉所动之气，荣卫交会之形者”是“脉乃气之象”的详解，具体的特点指标就是“声息音律”，而“声息音律”的关键在于高下长短，高下为音，长短为律。但这里的”高下长短”就是意指具体数据。
气动者律，脉动者息，音动者声，律动者枢。故气化之行，音息之律，皆气和之枢以然也。
“动”需要理解为反复、重复的动作。这样全句就好理解了。气的反复循行就是律，脉的反复循行就是息，音的重复叠加就是声，律的反复节点就是枢。所有的反复、叠加的规律性重复的源头，就是气和之枢在起作用。
音律之有经纬，其气相合而立。
琴有琴弦琴徽，琴弦为律为纬，琴徽为音为经，两者相合才能形成完整的体系。后面的六十首就是音和律的组合。
脉息本于气化，其形相司而章。
此句仍然参照“人身之气，动而不息者，经络气化之机”。脉息来源于气化，自然脉息就反映了气化，两者是互相呼应的。但仅是这点意思就与前面重复了。重点在于这个章，这个章可以理解为规律、法规，就如乐章一样有规律地重复。
立章之道，必有明法而起度數。
此立就是相合而立的立，此章就是相司而章的章，脉息与气化呼应的规律性重复，是必然有明确的法则，可以去度量计算的。
法式检押，必知其枢以行其章。
法式就是模型、规范，检是检查、对照，押是签字画押，法式检押就是对照模型规范进行检查以确保没有问题或及时纠正。“明法而起度数”是建立模型，建立了模型就可以对号入座。但这个规律性重复必须是先知道它一个起点，这个起点就是气和之枢。
黄钟南吕，太阴也；蕤宾夹钟，太阳也；太阴太阳之气和，以行经纬之化。
这里开始讲律，黄钟南吕蕤宾夹钟太簇林钟夷則大吕姑洗仲吕无射应钟，是十二律。分别对应着三阴三阳，实际对应的是足十二经脉。黄钟南吕是左右足太阴，蕤宾夹钟是右左足太阳。
重点是接着的一句。这一句是“知其枢以行其章”的具体行文：“太阴太阳之气和”不是说太阴和太阳两者之间相合。而是太阴、太阳作为气和之枢，它们的气和作为起点，来推动经纬、音律组合之化的规律性重复。
太簇林钟，少阳也；夷則大吕，少阴也；少阴少阳之气和，以行枢持之化。
太簇林钟对应的是左右足少阳，夷則大吕对应的是右左足少阴。
接着的同样是“知其枢以行其章”的具体行文：少阴、少阳的气和，是枢持之化的起点。枢持之化是什么，要等后面的解释。
姑洗仲吕，阳明也；无射应钟，厥阴也；厥阴阳明之气和，以行四维之化。
姑洗仲吕对应的是左右足阳明，无射应钟对应的是右左足厥阴。
厥阴、阳明的气和，是四维之化的起点。
枢者，经纬之气得以持也，四维之度得以行也，玉机之数得以和也，枢机之化不可违也。
枢是起点，是本源，是规律性重复之间的连接点，而枢又本源于气化。所以有了枢这个气化之点，经纬之化、枢持之化、四维之化才有了根本。
“玉机之数”参考《素问-玉机真臓论篇》“吾得脉之大要，天下至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一，神转不回，回则不转，乃失其机，至数之要，迫近以微，着之玉版，藏之脏腑，每旦读之，名曰玉机。”也就是说，人气循环的规律是可以用数来描述的，正常的人气循环是立体的、圆融无碍的，那么不同角度出发所计算的数都是可以回到原点，这就是“玉机之数得以和”。如果回不到原点，那么就是失机。这个脉息就是失常。所以说，“枢机之化不可违也”。枢机既是枢点。一切以枢点的气化为原点。
气和者，枢机之动宜于化。变化者，枢机之行利于气。
而枢点的气化顺利，是以气和为基础。也就是前面的“太阴太阳之气和”、“少阴、少阳的气和”、“厥阴、阳明的气和”。枢点不是单点，不是固定的一个点，也是有重复性规律的，这就是枢机之动。枢机的重复性就是变化，是化之变，是枢机之化的规律性变动，也就是枢机之行。
故枢持者，变化者以生，气和者而成。
枢机之行就是枢持。音为气之机，声为气之持，音为气交之点，声为多个气交之点。所以，枢机就是开始之音，而枢持就是多个开始之音。多个开始之音的重复性变化就构成了枢持。而枢持中的每个枢机都是由一段重复性变化的气行相和而成。
再换一种方式表达：每一个周期性循环都有一个起点，每一个周期性循环结束后也都会构成下一个周期性循环的起点。每个起点的形态都是不同的，这些起点连串起来也是有周期性的。
十二律之气，二开三方除二开四方。十二律之象，三开四方除三开三方。
这是十二律的算法。音之十二律是以1/2的开12次方为比例计算。脉之十二律是以1/3的开12次方为比例计算。
气象化律，升降出入也。
用气或象计算出来的十二律，是用来衡量气的周期性循环的。
奇偶十二律，以行七十二舍之气矣。
单数为阳律，双数为阴律，奇偶十二律既是阴阳十二律吕。十二律就是对七十二舍之气的规律性循环起到衡量作用。
七十二舍者，以恒气化变易出入焉
恒的古意为“从心从舟，在二之间上下往返”，在此联系上下文可解为区间之意。
七十二舍，是用来确定枢机的变化规律及人气循环规律的。变易指的是枢机点的周期性变化，出入是升降出入的简称，是指用十二律所评估的人气周期性循环变化。要把前面看懂了，这一句才好理解。
变乃生之源，化乃长之源。
化是枢机点的气化，气化是推动力。变是枢机点的变易，不同的枢机点，气化就会产生不同的下一周期性循环。
气之变化成败倚伏生乎动，动而不已则变作矣。
反过来也是，每一个周期性循环都会产生下一个不同的枢机点。
以其动也，法之于人，和之者若响，随之者若影。
所以，它们是相辅相成的关系。
由其变也，气动无常，散阴颇阳。
因此变化，脉的阴阳会呈现出互有消散，互有偏颇的各种形态，而并不是一种常态。所谓最大的不变就是变化。
故以脉息音律，约度其变，揆度其动，而知气化常与异也。
所以，就需要用脉息的音和律，来度量枢机点的变易，以及人气的周期性循环。这样就可以知道气化是如何变化的。
揆者，诊脉息音律之候舍，明气化由行之分野，而诊奇病合微之事焉。
揆度是一套方法体系，揆和度分别有不同的含义。揆，是通过二十七候和七十二舍的诊法，明晰气化及人气循环的分界点，然后诊断病情。二十七候是将寸关尺三部再细分为二十七个脉位，每个候位都是非常精细，这就是微，在候位的脉势及其对应的病位病性，就是合微之事。这么精细的脉法才能对一些疑难杂症进行诊断，这就是奇病。当然，不是奇病一样可以诊断。只不过无须那么精细的脉法。
度者，诊声息音舍气化之律，乃知其病邪正盛衰大小浅深也。
而度，则是量化的指标，所以诊断的指标是律，律是需要通过计算和测量才能获得，所以是度。不同律的波长不同，同一个律也会有长短不一的波长，代表疾病的不同状况。盛衰指邪气正气的强弱，大小指病情严重程度，浅深指病位。
故气动之度、人之稟气异者，变化之父母也。
这里说了，枢机点的变化有两个因素，一个因素是前面所说的，每一个周期性循环会构成一个新的枢机点，这就是气动之度为变化之父母。
另外一个因素就是人的禀气差异。而这个因素又分为下面的两个方面。
清浊肥瘦、盈虚滑涩者，质同而异等也。
人体自身的气血清浊的程度不同、肥瘦的程度不同、虚实的程度不同、气血流动的滑涩程度不同，都会导致不同的禀气。
食饮居处、寒暑呼吸、阴阳喜怒之变者，皆稟受气化之异也。
食饮居处、寒暑呼吸、阴阳喜怒都是属于饮食、行为、情感、环境的层面，也都是会影响枢机点气化的因素。
—全篇翻译—
齐襄公问扁鹊：怎样通过音律来知道脉息的变异？
扁鹊说：可以通过六十首来评估疾病之所在。人身之气，循环运动而不停息，依靠的是经络气化的推动。而经络的气化，则可以通过音息和脉息来判断。经络循环的升降出入，都是因由新陈代谢而产生状态的变异，因由经络气化而运动不息。
脉是气的镜子（气之象）：脉的音反映的是气的交会点（气之机），脉的息反映是气的循行形态（气之息），脉的声反映是气的多点交会状态（气之持），脉的律反映是气的循行次序规律（气之行），气化则是气的循行始发点（气之枢）。因此，经脉气之循行状况，荣卫气交会之形态，皆可通过脉的声息音律指标的具体数据来表现。气的反复循行就是律，脉的反复循行就是脉息，音的重复叠加就是声，律的反复节点就是枢。所以，气化所推动的人气循行，以及反映人气循行的音息之律，都是气和之枢作为起点所随之带来的结果。
音为经，律为纬，经纬之气两相组合而形成六十首。脉息源于气化，脉息循行的形态受气化推动而循环反复。经纬之气的组合及其所代表的脉息循环反复规律，是必然需要有明确的法则才可以去给予度量的。而要形成法则可以对号入座，还必须知道气和之枢是什么才可以最终明确脉息的循环反复规律。黄钟南吕，属于太阴经；蕤宾夹钟，属于太阳经；太阴太阳的气和，是音律经纬之化的起点。太簇林钟，属于少阳经；夷則大吕，属于少阴经；少阴少阳的气和，是枢持之化的起点。姑洗仲吕，属于阳明经；无射应钟，属于厥阴经；厥阴阳明的气和，是四维之化的起点。
枢，使得手足经脉得以多次组合气化，使得人气得以立体化循行，使得人气得以循环反复圆融无碍。所以，不能脱离枢机点的气化来评估人气的循环规律。经纬之气和，推动了枢机点的循环气化生成。变化，则是构成了枢机点的规律性循环。所以，枢持，就是由脉息起点的规律性变化，以及经纬气和所形成的枢机点组合而成。十二律的比例是：二开三次方除于二开四次方，也就是二的开十二次方。十二律之气是：二开三次方除二开四次方。十二律之象是：三开四次方除三开三次方。用这两个数计算演化成十二律，代表了气的升降出入。阴阳十二律吕，用以描述七十二舍之气的循环。七十二舍，用以区间气化的变易出入的范围。
枢机点的变是生的源头，枢机点的化是长的源头。枢机点的变化不同产生不同的循行周期，而规律性的循行周期又会产生下一个枢机点的变易。枢机点与其随之的循行反复之间的关系，以人来比喻，就好比如响应声、如影随形。而因为有枢机点的变易，气的循行就不是固定不变，而是形成脉的阴阳互有消散、互有偏颇的状态。所以，用脉息音律，来估摸其变易，揆度其循行，就可以知道气化是属于常态还是病态。
揆，是指通过把脉获取反映脉息音律的二十七候和七十二舍，来明确气化循行的分界点，从而通过如此精微的脉象来对各类疑难杂症进行诊断。度，是指通过辨别反映声息音舍气化的律指标，从而可以辨别疾病的邪气正气的盛衰程度、严重程度及病位浅深。枢机点的变化，是由人气循行的规律性变化，以及人的禀气差异所导致的。人体自身的气血清浊的程度不同、肥瘦的程度不同、虚实的程度不同、气血流动的滑涩程度不同，都会导致不同的禀气。食饮居处、寒暑呼吸、阴阳喜怒等属于饮食、行为、情感、环境的因素，也都是会影响枢机点的气化。
—关键解读 —
这一章很是啰嗦。一个概念反反复复，估计还是穿插了很多后人的解释。
总结起来，实际上是把六十首后面的生理机制进行了阐释。
人气循环如下面波形一样周而复始，每一个波形都是气化在推动，这是经纬之化，黄钟南吕蕤宾夹钟是经纬之化的起点。
但是由于每人的体质不同、生活环境习惯不同，每个循环的起点也会不同，就如下图。A、B、C就是枢机点，各枢机点的起伏也自然会形成自己的波形，或者说是规律性的循环，这是枢持之化，太簇林钟夷則大吕是枢持之化的起点。
上面的图形是以平面方式呈现，实际上的人气循环是立体的、螺旋的，看起来会有点象下面这个样子。D、E、F就是位于于螺旋的中心，它们是四维之化的起点，对应的是姑洗仲吕无射应钟。
上面这个图可能不够形象，下面这个立体一些。
人气循环就是这样的一波一波地，一个周期一个周期地被推动着前行。这是古人对脉息，也就是人气循环的规律性的理解，而这个理解就会用六十首来体现。
六十首是音和律的组合。音是气之机，是气交汇合点，类似于琴徽，律是气之行，是气的循行次序，类似于琴弦。琴徽琴弦构成经纬合奏而发，这就是经纬之化。琴弦以何律为首，就构成了类似黄钟宫、南吕宫的调式，这就是枢机之化。
